
سیکلوفسفامید – نحوه مصرف و عوارض جانبی
داروی سیکلوفوسفامید _ Cyclophosphamide – یک ترکیب الکیله کننده چرخه سلولی غیر اختصاصی است .
و جزو داروهای ضد نئوپلاسم طبقه بندی میشود .
این دارو با نام تجاری اندوکسان -Endoxan – نیز شناخته میشود .
به شکل قرص های 50 میلی گرمی و ویال های تزریقی 200 و 500 میلی گرمی تولید میشود .
موارد مصرف عمده این دارو در 5 بیماری است که بیشترین مصرف را دارد .
- بیماریهای نئوپلاسمیک یا بدخیم
- آرتریت روماتوئید
- پلی میوزیت
- گرانولوماتوز وگنر
- سندروم نفروتیک در اطفال
از جمله بدخیمی هایی که این دارو تجویز میشود . . . این موارد را میتوان ذکر کرد .
لنفوم هوچکین – انواع لوسمی از جمله لنفوسیتیک مزمن و یا لنفوبلاستیک حاد و یا لوسمی های میلوسیتیک
کارسینوم پستان – سرطان ریه – سرطان تخمدان – رتینوبلاستوم – مالتیپل میلوما – نوروبلاستوم
از سیکلوفوسفامید بعنوان یک داروی سرکوب کننده ایمنی بعد از پیوند اعضا نیز استفاده میشود .
مکانیسم اثر سیکلوفوسفامید جلوگیری از تقسیم سلولی با ایجاد اتصال متقاطع بین رشته های DNA میباشد .
در واقع این دارو با یک تاثیر سیتوتوکسیک رشد و تقسیم سلول ها را متوقف کرده و موجب مرگ سلول میشود .
مصرف این دارو در بارداری ممنوع است و ممکن است باعث بروز ناهنجاری در جنین شود .
طبقهبندی مصرف سیکلوفوسفامید در حاملگی رده D میباشد .
منع مصرف :
- شیردهی و حاملگی
- بیماری های مرتبط با مغز استخوان
- بیماران نارسایی کبد و کلیه
- لکوپنی و ترومبوسیتوپنی
- حساسیت به دارو
- بیماران دچار ضعف ایمنی
- بیماران تحت درمان با رادیوتراپی
عوارض جانبی:
- بی اشتهایی و تهوع و استفراغ
- سمیت قلبی
- اسهال و درد های شکمی
- ترومبوفلبیت و التهاب مخاطی
- اختلال در تولید اسپرم و باروری زنان و مردان
- مشکلات مثانه از جمله التهاب خونریزی دهنده و فیبروز مثانه
- سمیت کلیوی
- سرکوب مغز استخوان و لکوپنی و کم خونی و کمبود پلاکت
- افزایش اسید اوریک بدلیل ترشح نابجای هورمون آنتی دیورتیک
- ریزش مو و آلوپسی
- ایجاد بدخیمی ثانویه
- تب و آنافیلاکسی
- فیبروز ریوی و درماتیت
- هپاتوتوکسیسیته
- واکنش های افزایش حساسیت
- خونریزی ادراری و مثانه در اثر مصرف این دارو از جمله اندیکاسیون های قطع این داروست .
تداخلات :
همزمان با فنی توئین و باربیتورات ها و کلرال هیدرات مصرف نشود ، چون افزایش سمیت ایجاد میکند .
کورتیکواستروئید اثر سیکلوفوسفامید را کاهش میدهد .
داروی سوکسینیل کولین در بیهوشی برای این بیماران میتواند منجر با آپنه و دیسترس تنفسی شود .
دوکسوروبیسین همزمان با این دارو موجب افزایش سمیت قلبی میشود .
همچنین داروهای ذیل موجب کاهش متابولیسم سیکلوفوسفامید و افزایش سمیت میشوند :
ایمیپرامین – ویتامین آ – کلرامفنیکل – کلوروکین – فنوتیازین ها – آلوپورینول – یدور پتاسیم
نکات مهم :
محلول تزریقی سیکلوفوسفامید بعد از آماده سازی تا یک هفته در یخچال قابل نگهداری و استفاده است .
این دارو در فرم تزریقی میتواند با سرم دکستروز و یا نرمال سالین رقیق شود و وریدی انفوزیون شود .
فرم خوراکی برای کاهش عوارض گوارشی بهتر است همراه با غذا مصرف شود .
مصرف مایعات فراوان میتواند از عارضه خونریزی مثانه تا حد زیادی جلوگیری کند .
انجام منظم تست های کبدی و کلیوی در طول مدت درمان برای پایش عملکرد کبد و کلیه ها لازم است .
در اختلالات کلیوی بایستی دوز دارو هماهنگ با میزان اختلال کلیوی کاهش یابد .
از این دارو برای درمان برخی بیماریهای اتوایمیون مثل ام اس یا مالتیپل اسکلروزیس نیز استفاده میشود .
بهتر است در زمان مصرف و تا 4 ماه بعد از مصرف این دارو از حاملگی پیشگیری شود .
ریزش مو در اثر این دارو برگشت پذیر بوده و موها بعد از قطع درمان مجددا رویش خواهند داشت .
در صورت علائمی مثل تب و لرز و شواهدی از بیماری عفونی بایستی فورا” پزشک را مطلع سازید .
شعیب افکاری
ژانویه 21, 2021 در 4:23 ب.ظ
با سلام و احترام. آمپولهای سیکلوفسفامید500 رو از کجا باید تهیه کرد؟ همه جا پیگیر شدم اما بی فایده بوده. ممنون میشم آدرس فروشنده یا داروخانه معرفی کنید
Mohsen Jamshidi
ژانویه 24, 2021 در 8:59 ق.ظ
با سلام
این سایت صرفا اطلاع رسانی هست ضمن اینکه فروش محصولات دارویی به شکل آنلاین ممنوع است